Fatigue survival of endodontically treated teeth restored with different fiber-reinforced composite resin post strategies versus universal 2-piece fiber post system: An in vitro study

Marcela Moreira Penteado, DDS, MS, PhD, a Guilherme Schmitt de Andrade, DDS, MS, b Rodrigo Máximo Araujo, DDS, MS, PhD, c Alexandre Luiz Souto Borges, DDS, MS, PhD, d Luiz Felipe Valandro, DDS, MS, PhD, e Gabriel Kalil Rocha Pereira, DDS, MS, PhD, f and João Maurício Ferraz da Silva, DDS, MS, PhDg g

Objetivo: avaliar a resistência à fadiga e distribuição de estresse de dentes tratados endodonticamente com ausência de férula, que foram restaurados com pinos de diferentes sistemas e o recentemente introduzido pino universal de 2 peças. A hipótese nula era de que não seriam encontradas diferenças no comportamento de fadiga e distribuição de estresse entre os 3 sistemas.
Implicância clínica: Um dos objetivos do pino Splendor-SAP é a substituição da técnica do pino anatomizado, por esse motivo, é muito importante que a resistência à fadiga e a distribuição de estresse seja superior no Splendor-SAP quando comparado à esta outra técnica.
A figura 5 mostra que o deslocamento do pino causou rachaduras e fraturas ao longo de toda a linha de cimentação da raiz, com fragmentos remanescentes em ambos: pino e dentina. A perda da coroa implicou em inadequação do núcleo, mesmo que não clinicamente detectado. O grupo UNI não apresentou danos no espaço de adaptação do pino, mostrando que a adaptação associada com a adesão adesiva foi eficaz para o pino, mas não suficiente para evitar fraturas na região cervical.
Os dados da análise de elementos finitos revelaram que o sistema UNI tinha uma área de estresse reduzida na dentina (Fig. 6). O sistema UNI apresentou o maior número de áreasde concentração de tensão na linha de cimentação (Fig. 8).
Discussão:
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• O sistema UNI apresentou a maior resistência a falha de carga e fadiga cíclica, e uma área de tensão menor na linha de cimentação dentina e núcleo-dentina.
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• O sistema UNI sobreviveu por mais tempo antes da falha por fadiga cíclica quando comparado com os outros pinos, suportando um maior número de ciclos e magnitude de carga.
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• Fratura do núcleo e da coroa ocorreu em todos os sistemas quando uma carga maior foi aplicada, mas os espécimes do sistema UNI resistiram mais ciclos até a falha final.
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• Razões biomecânicas para o melhor desempenho do sistema UNI incluiu a probabilidade de o estresse ser direcionado através da luva e da linha de cimentação interna.
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• Independente do tipo de pino, nenhum espécime exibiu fratura catastrófica. O conceito de dispositivos com módulo de elasticidade próximo à dentina continua a ser uma opção adequada para este tipo de restauração.

‍Conclusões:
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Com base nos resultados deste estudo in vitro, foi concluído que:
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1. O pino universal teve comportamento semelhante de fadiga e distribuição de estresse para pinos bem adaptados e executados, superior ao pino de fibra de vidro anatomizado com resina composta.
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2. Destacamento do pino foi o modo de falha mais frequente nos sistemas de pinos avaliados.